ชื่อ-นามสกุล

ที่อยู่สำหรับจัดส่ง

เบอร์โทรศัพท์

โอนเงินไปยังธนาคาร

ธนาคารกรุงเทพ
ธนาคารกสิกรไทย
ธนาคารไทยพาณิชย์
ธนาคารกรุงไทย
ธนาคารกรุงเทพ

ยอดเงินที่โอน

วันที่โอนเงิน

เวลาที่โอน

สลิปโอนเงิน

หมายเหตุ